«Решение задачи»,
Гигиена в Челябинске

Хирургическое отделение городской больницы расположено на втором этаже лечебного корпуса над пульмонологическим отделением. Проектная мощность -70 коек, для размещения больных предназначены 4-х и 2-х местные палаты двух палатных секций. Коридор имеет полную двустороннюю застройку, в центральной его части оборудована перегородка с самозакрывающимися дверьми. Строгого разделения секций на асептическую и гнойную не проводится; столовая, комната дневного пребывания больных и процедурная являются общими для всего отделения. Септическая перевязочная расположена в центральной части отделения, рядом с палатой послеоперационных больных и процедурной для выполнения инъекций. Длина помещения – 5 м, ширина -4 м, высота – 3,2 м. Стены облицованы керамической плиткой светло-зеленого цвета, пол покрыт линолеумом. При исследовании микроклимата показания сухого термометра психрометра Ассмана составили 180С, влажного – 150С. Время охлаждения шарового кататермометра – 76 сек. (фактор прибора равен 576 мкал/см 2). Помещение ориентировано на север. Площадь застекленной поверхности окон – 3,8 м2, угол падения световых лучей – 190, угол отверстия - 30. Расстояние от верхнего края окна до пола – 2,8 м. При освещении естественным светом освещенность поверхности инструментального столика – 45 лк, наружная освещенность – 6100 лк. В темное время суток освещение обеспечивают 5-ю светильниками прямого света с люминесцентными лампами общей мощностью 150 Вт. По системе обще-обменной приточно-вытяжной вентиляции, в перевязочную в течение часа поступает 110 м3 воздуха, извлекается 120 м3. Содержание СО 2 в конце рабочего дня составило 0,15 0/0, окисляемость воздуха – 12 мг/м3, содержание пыли -0,18 мг/м3. Общая микробная обсемененность воздуха – 2100 КОЕ в 1 м3, количество колоний золотистого стафилококка - 19 в 1м3 воздуха. 1. Дайте гигиеническую оценку планировке отделения и септической перевязочной. 2. Оцените воздушно-тепловой и световой режимы перевязочной. 3. Определите класс чистоты помещения, дайте заключение о правильности организации и эффективности работы вентиляции. 4. Какие мероприятия необходимо провести зав. отделением для профилактики госпитальной инфекции? Рассчитайте количество ламп TUV30, необходимое для санации воздуха перевязочной. 5. Перечислите неблагоприятные факторы в работе медсестры хирургического отделения и меры профилактики профессиональной патологии.